ศัลยกรรมปรับแกนและสันจมูก

Nasal Dorsal Surgery หรือศัลยกรรมปรับแกนและสันจมูก เป็นการผ่าตัดเพื่อปรับ ความกว้าง รูปทรง และแนวของกระดูกบริเวณสันจมูก (Nasal Dorsum) ให้มีสัดส่วนเหมาะสมกับใบหน้า เหมาะสำหรับผู้ที่มีแกนจมูกกว้าง สันจมูกดูใหญ่ กระดูกจมูกสองข้างกว้าง หรือแนวสันจมูกไม่สมดุล

ที่ Dr. Gorn Aesthetique การปรับแกนจมูกจะไม่ได้พิจารณาเพียงการทำให้จมูก “เล็กลง” แต่จะวิเคราะห์ความกว้างของกระดูก แนวแกนจมูก สันจมูก ปลายจมูก และสัดส่วนใบหน้า เพื่อกำหนดระดับการปรับที่เหมาะสมกับ Anatomy ของแต่ละบุคคล

Nasal Dorsal Surgery คืออะไร?

Nasal Dorsum คือบริเวณแนวสันจมูกตั้งแต่ส่วนบนของจมูกลงมาทางปลายจมูก โดยรูปทรงของบริเวณนี้เกิดจากทั้งกระดูกและกระดูกอ่อน

ในผู้ที่มีฐานกระดูกจมูกกว้าง การปรับเฉพาะความสูงของสันอาจไม่เพียงพอ แพทย์จึงอาจพิจารณาการปรับโครงสร้างกระดูกเพื่อให้แนวสันมีความกว้างและสัดส่วนเหมาะสมมากขึ้น

เป้าหมายของ Nasal Dorsal Surgery อาจประกอบด้วย

• ปรับแกนจมูกที่ดูกว้างให้เรียวขึ้น
• ปรับความกว้างของกระดูกจมูก
• ปรับแนวสันจมูกให้ได้สัดส่วน
• แก้ไขความไม่สมมาตรของสันจมูกบางประเภท
• ปรับ Dorsal Line ให้สัมพันธ์กับปลายจมูก
• ปรับสัดส่วนของจมูกให้เหมาะกับใบหน้าโดยรวม

แกนจมูกกว้างเกิดจากอะไร?

จมูกที่มองจากด้านหน้าแล้วดูกว้างอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น

• กระดูกจมูกด้านบนกว้าง
• ฐานกระดูกจมูกกว้าง
• กระดูกจมูกซ้ายและขวาไม่สมมาตร
• แนวสันจมูกมีความเบี้ยว
• กระดูกและกระดูกอ่อนบริเวณ Dorsum มีรูปทรงกว้าง
• ปลายจมูกหรือฐานจมูกกว้างร่วมด้วย

ดังนั้น ก่อนวางแผนผ่าตัดต้องประเมินว่าความกว้างที่เห็นเกิดจาก Nasal Bone, Cartilaginous Dorsum, Tip หรือ Alar Base เพราะแต่ละส่วนใช้วิธีแก้ไขแตกต่างกัน

การปรับแกนจมูกให้เรียวเล็กลงทำอย่างไร?

หากความกว้างเกิดจากโครงสร้างกระดูก แพทย์อาจพิจารณาปรับตำแหน่งของ Nasal Bones เพื่อเปลี่ยนความกว้างของโครงสร้างสันจมูก

หนึ่งในเทคนิคที่อาจใช้คือ Osteotomy ซึ่งเป็นการตัดหรือควบคุมแนวกระดูกเพื่อให้สามารถปรับตำแหน่งของกระดูกจมูกได้ตามแผนการรักษา

ตำแหน่งและรูปแบบของ Osteotomy มีหลายเทคนิค การเลือกใช้ขึ้นอยู่กับความกว้าง รูปทรง ความสมมาตร และโครงสร้างของจมูกแต่ละราย

Osteotomy คืออะไร?

Nasal Osteotomy เป็นเทคนิคทางศัลยกรรมที่ใช้ในการปรับกระดูกจมูก โดยแพทย์สร้างแนวกระดูกตามตำแหน่งที่วางแผนไว้ เพื่อให้สามารถปรับตำแหน่งหรือความกว้างของ Nasal Bone ได้

อาจนำมาใช้ในกรณี เช่น

• กระดูกจมูกกว้าง
• ต้องการลดความกว้างของ Bony Dorsum
• มี Open Roof หลังการปรับ Hump ในบางกรณี
• กระดูกจมูกมีความไม่สมมาตร
• ต้องการปรับแนวแกนกระดูกให้สัมพันธ์กับส่วนอื่นของจมูก

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ผู้ที่ต้องการให้จมูกดูเรียวทุกคนจำเป็นต้องทำ Osteotomy

Nasal Dorsal Surgery ต่างจากตัดปีกจมูกอย่างไร?

ทั้งสองวิธีช่วยเปลี่ยนความกว้างของจมูก แต่เป็นการแก้ปัญหา คนละตำแหน่ง

Nasal Dorsal Surgery เน้นบริเวณแกนและสันจมูก โดยเฉพาะโครงสร้างกระดูกบริเวณส่วนบนและส่วนกลางของจมูก

ส่วน Alar Reduction Surgery เน้นบริเวณฐานและปีกจมูก เพื่อปรับปีกจมูกกว้าง ฐานจมูกกว้าง หรือรูปทรงรูจมูก

ผู้ที่มีทั้งแกนจมูกกว้างและฐานจมูกกว้างอาจต้องได้รับการประเมินทั้งสองบริเวณ เพื่อให้สัดส่วนของจมูกสัมพันธ์กัน

Nasal Dorsal Surgery ต่างจากเสริมสันจมูกอย่างไร?

การ เสริมสันจมูก (Dorsal Augmentation) มีเป้าหมายหลักในการเพิ่มหรือปรับความสูงและรูปทรงของสัน

ส่วนการ ปรับแกนจมูกให้เรียว (Dorsal Narrowing) มุ่งแก้ความกว้างของโครงสร้าง โดยอาจเกี่ยวข้องกับการปรับ Nasal Bone

บางรายอาจต้องการเพียงการเสริมสัน ขณะที่บางรายต้องปรับความกว้างของกระดูก หรืออาจต้องทำทั้งสองส่วนร่วมกัน

ใครบ้างที่อาจเหมาะกับ Nasal Dorsal Surgery?

ผู้ที่มีลักษณะต่อไปนี้สามารถเข้ารับการประเมินได้

• แกนจมูกกว้างเมื่อมองจากด้านหน้า
• กระดูกบริเวณสันจมูกกว้าง
• สันจมูกดูใหญ่หรือหนาเมื่อเทียบกับใบหน้า
• แนวสันจมูกไม่สมมาตร
• จมูกเบี้ยวบางประเภท
• ต้องการปรับ Dorsal Line ให้เรียวและได้สัดส่วน
• ต้องการปรับความกว้างของสันร่วมกับ Rhinoplasty
• เคยศัลยกรรมจมูกและต้องการประเมินแกนหรือสันจมูกเพิ่มเติม

ปรับแกนจมูกอย่างเดียวได้ไหม?

สามารถพิจารณาได้ หากปัญหาหลักอยู่ที่ความกว้างของ Nasal Dorsum และส่วนอื่นของจมูกมีสัดส่วนเหมาะสมอยู่แล้ว

แต่ในผู้ที่มีปัญหาหลายส่วน เช่น สันกว้างร่วมกับปลายจมูกใหญ่ จมูกเบี้ยว หรือฐานจมูกกว้าง การปรับเฉพาะแกนจมูกอาจไม่เพียงพอต่อการสร้างสมดุลของจมูกโดยรวม

แพทย์จึงควรวิเคราะห์จมูกจากทั้ง Frontal, Oblique และ Lateral View ก่อนกำหนดขอบเขตการผ่าตัด

Nasal Dorsal Surgery ทำร่วมกับ Rhinoplasty ได้ไหม?

สามารถทำร่วมกันได้ และในบางรายการปรับ Dorsum เป็นส่วนหนึ่งของแผน Structural หรือ Preservation Rhinoplasty

แพทย์อาจวางแผนร่วมกับการปรับสัน ปลายจมูก Septum หรือ Alar Base เพื่อให้แนวของจมูกตั้งแต่ส่วนบนถึงฐานมีความสัมพันธ์กัน

เทคนิคที่ใช้จริงขึ้นอยู่กับ Anatomy และเป้าหมายของแต่ละบุคคล

การปรับแกนจมูกทำให้จมูกเล็กลงทั้งหมดหรือไม่?

ไม่จำเป็น เพราะคำว่า “จมูกใหญ่” อาจเกิดจากหลายส่วนของจมูก

การปรับ Nasal Dorsum จะเน้นบริเวณสันและแกนจมูกเป็นหลัก หากปลายจมูกหรือปีกจมูกมีความกว้างร่วมด้วย อาจต้องใช้เทคนิคอื่นในการปรับบริเวณดังกล่าว

เป้าหมายจึงควรเป็น การสร้างสัดส่วนที่สมดุล มากกว่าการทำให้ทุกส่วนของจมูกเล็กที่สุด

หลังปรับแกนจมูกพักฟื้นนานไหม?

หากมีการปรับกระดูก อาจเกิดอาการบวม ช้ำ หรือตึงบริเวณจมูกและรอบดวงตาในช่วงแรก โดยระดับของอาการแตกต่างกันตามเทคนิคและขอบเขตการผ่าตัด

อาการจะค่อย ๆ ลดลงตามกระบวนการฟื้นตัว ขณะที่รูปทรงและความกว้างของจมูกอาจมีการเปลี่ยนแปลงต่อเนื่องเมื่ออาการบวมลดลง

ควรหลีกเลี่ยงการกระแทก การกดบริเวณจมูก และกิจกรรมหนักตามระยะเวลาที่แพทย์แนะนำ