导致双下巴和下巴下方赘肉的因素
-
下巴下方脂肪过多（颏下脂肪）
下巴下方的脂肪主要分为两个层次：
- 浅层脂肪：皮下脂肪，也称颈阔肌前脂肪，位于皮肤下方、颈阔肌上方。其脂肪量通常会随着体重和饮食习惯而变化。
- 深层脂肪：颈阔肌下脂肪，位于颈阔肌深面。
-
下巴下方皮肤松弛
下颌骨大小及支撑结构的变化，加上下颌缘面部支持韧带松弛，都可能导致下巴下方组织下垂。
-
颈阔肌突出及颈阔肌带
颈阔肌收缩及肌肉轮廓变得明显，可能在颈部形成可见的条索，称为颈阔肌带。
-
下巴或下颌偏小、后缩
下巴或下颌偏小、后缩，包括下颌后缩，可能是先天形成，也可能与年龄增长、骨量流失或外伤等后天因素有关。
-
舌骨的位置
舌骨位置偏前、偏低，可能使下巴与颈部之间的夹角变大，形成较钝的颏颈角。当夹角大于120°时，下巴下方的饱满感可能更加明显。
舌骨位置相对较高、较靠后时，通常更有利于形成清晰的颏颈角，使下巴与颈部之间的轮廓更分明，外观也更显年轻。具体位置存在个体差异。
如何改善双下巴和下巴下方的赘肉？
有些人只有一种主要成因，因此单一治疗可能就能取得改善，总体费用也可能较低。另一些人则同时存在多种因素，需要结合不同治疗方式，才能获得较明显的改善。
1. 脂肪堆积过多
-
浅层脂肪
可考虑颈部吸脂、脂肪塑形，或以减少脂肪为目的的注射治疗。医生会根据个人情况，评估适合的治疗方式，以及是否适合使用相应的注射产品。
-
颈阔肌下方的深层脂肪
深层脂肪通常需要通过手术直接评估和去除，而不是采用常规浅层吸脂或减脂注射。手术方式可能包括：
- 通过下巴下方切口直接去除。在适合的情况下，可与下巴整形手术共用同一切口。
- 在颈部提升手术中直接去除。
2. 皮肤松弛
治疗方式取决于皮肤松弛的程度，可考虑埋线提升、高强度聚焦超声（HIFU）、射频（RF）或颈部提升手术。颈部提升有多种手术技术，有时也会与面部提升手术同时进行。医生会根据个人的解剖结构和需求选择合适的方法。
3. 颈阔肌收缩
肉毒毒素注射可能有助于减轻颈阔肌带的突出程度，尤其是由肌肉收缩引起的纵向颈阔肌带。
4. 下巴偏小或后缩
可考虑下巴填充或植入物隆下巴，也可考虑滑动颏成形术，以改善下巴的前突度及下巴下方的轮廓。滑动颏成形术通过移动颏骨调整位置，无需使用植入物。改善程度取决于原有的解剖结构，以及是否存在其他影响因素。
5. 舌骨位置的影响
舌骨的位置可能限制上述治疗所能达到的改善程度。在部分情况下，吸脂等治疗可能使原有的深层轮廓更加明显，而未能改善外观。直接改变舌骨位置较为复杂，尤其是考虑通过手术重新定位舌骨时。
因此，这类情况可能需要在详细评估后结合多种技术，并对治疗效果建立合理的预期。
