下巴整形是泰国较受欢迎的面部轮廓改善方式，可以调整面部比例、增加立体感，使脸部显得更修长、纤细，并提升个人自信。
目前，下巴塑形已有多种技术，可使用人工材料，也可使用患者自身的组织（Autologous Tissue）。
哪些人可能适合下巴填充或塑形？
- 下巴过短、面部比例不协调，下巴较小或后缩
- 方形下巴或下巴有凹窝
- 下巴过大
- 鼻部相对于下巴显得过于突出，比例不协调
- 外伤后出现下巴畸形
- 随年龄增长出现下巴下方皮肤松弛或双下巴
下巴填充及塑形有哪些方式？
下巴塑形可采用手术、微创或非手术方式。所使用的材料包括自身组织及人工制造的医用材料。
1. 非手术下巴填充
非手术或微创下巴填充，可能适合只需要小幅增加下巴长度或突出度的患者，通常调整幅度小于1厘米，也适合希望避免较大手术、恢复时间有限的人群。注射填充剂是常见选择，不同产品的配方、品牌、价格及维持时间有所不同。可吸收的透明质酸（HA，玻尿酸）填充剂应用较广泛。透明质酸是皮肤中天然存在的物质，填充效果通常可维持约4–18个月，具体取决于产品配方及生产技术。
对于希望使用自身组织、又不愿接受较大手术的患者，也可考虑自体脂肪填充下巴。它能够补充容量，使下巴轮廓更加饱满、自然。下巴填充剂注射与自体脂肪移植各有优势和局限，比较如下。
| 比较项目 | 下巴填充剂注射 | 自体脂肪填充下巴 |
|---|---|---|
| 操作复杂程度 | 相对简单，所需时间较短 | 步骤较多，所需时间较长 |
| 自然外观及触感 | 可呈现自然效果，但注射过多可能出现团块感 | 同样可呈现自然效果，触感通常更柔软 |
| 过敏反应 | 可能发生 | 通常不会对自身脂肪产生过敏反应 |
| 维持时间 | 取决于填充剂产品 | 初期部分脂肪可能被吸收，存活脂肪可长期保留 |
| 浅层注射后的发红或炎症 | 可能发生，尤其是在植入层次不适当时 | 仍可能出现并发症，但组织反应与填充剂有所不同 |
| 恢复情况 | 通常肿胀较轻，恢复时间较短 | 通常肿胀较明显，初步恢复可能需要约2–3天 |
2. 手术下巴填充及塑形
手术下巴塑形可能适合需要较大幅度增加下巴长度或突出度的患者，包括调整幅度超过1厘米，或下巴明显后缩的情况。手术也可用于改善下巴过大或过度前突。根据使用的材料和技术，主要可分为两类。
2.1. 使用人工医用材料隆下巴
硅胶假体是泰国及其他国家广泛使用的隆下巴材料。
其他选择包括Medpor、PCL及PEEK假体，也包括采用三维设计及制造技术制作的假体。由于费用相对较高，其应用范围较有限。硅胶假体可通过下巴下方的外切口或口内切口植入，两种方式各有不同的考虑因素。（延伸阅读：隆下巴外切口与口内切口的比较。）
2.2. 使用自身组织或骨骼进行下巴塑形
根据治疗目标及患者的下巴结构，这类手术可分为两种方式。
2.2.1. 使用自体组织移植物进行填充
自体组织隆下巴可使用取自骨盆的髂嵴骨移植物，或肋软骨。这种方式可能适合下巴并非过度短小或后缩、没有明显过大或前突，并希望避免人工假体的患者。
2.2.2. 调整下巴骨的位置及形态
滑动颏成形术（Sliding Genioplasty）通过调整下巴骨的位置及角度进行塑形，必要时也可缩小骨骼尺寸。这种方式可能适合下巴明显后缩、下巴骨过大，或存在较严重骨性畸形、其他方法难以充分改善的患者。通过移动骨骼，医生可以较大幅度地调整下巴突出度及角度，也可根据需要结合下颌骨轮廓手术，减少下半脸的宽度。
