ยกหางตาและคางคิ้ว, 整形手术

双眼皮手术结合眉尾提升与眉下切口技术

通过眉下切口提升术(Subbrow Lift)结合双眼皮整形,改善眼周松弛与疲惫感,让眼睛看起来更加明亮、年轻,同时保留自然的双眼皮轮廓,避免眼窝过度凹陷或双眼皮褶皱过宽的外观。

眉下切口提升术结合双眼皮手术及眉尾提升

什么是眉下切口双眼皮手术与眉尾提升术?

这项手术通过上眼睑整形术(Blepharoplasty),以及根据需要调整眼睑与眉部肌肉的眉部整形术(Browplasty),改善上眼睑松弛和眼尾下垂的问题。医生还可能采用眉毛固定术(Browpexy),将眉尾固定在适当位置,以提供额外支撑并降低眉尾再次下垂的可能性。

近年来,眉下提升术(Subbrow Lift)受到部分亚洲患者,尤其是泰国患者的关注,因为这一技术可以针对某些上眼睑、眼眶及眉部解剖特点进行设计。它尤其适用于改善上眼睑外侧皮肤松弛下垂(Lateral Hooding),即多余皮肤覆盖眼睛外侧,使眼部看起来沉重或疲惫的情况。是否适合接受手术,仍需根据个人解剖结构和眼睑、眉毛下垂程度进行判断。

眉下提升术、眉尾固定及上眼睑整形的手术步骤

眉下提升术与双眼皮整形的手术步骤

  1. 个体化手术设计:医生根据患者的上眼睑结构、眼尾皮肤下垂程度(Lateral Hooding)、眉毛位置及双眼皮形状,设计适当的手术切口和提升方向。
  2. 局部麻醉:手术前,医生可能采用局部神经阻滞麻醉(Local Nerve Block),帮助减轻术中疼痛。该手术并非一定需要全身麻醉(General Anesthesia),具体麻醉方式仍需根据患者健康状况及手术复杂程度决定。
  3. 眼尾肌肉调整:对于部分患者,医生可能调整眼睑外侧及眉尾附近的肌肉,以减少眉尾向下的牵拉力量。原文还提到,这种方式可能改善部分动态鱼尾纹(Crow's Feet),从而减少某些患者未来接受肉毒毒素注射的需求。不过,附加效果因人而异,不能保证。
  4. 改善不理想的眉毛纹绣:如果患者曾经进行眉毛纹绣,但对眉形、粗细或位置不满意,医生可能考虑同时进行眉部整形(Browplasty)。在适当情况下,这可能减少另外接受激光洗眉的需要。不过,并不是所有纹绣色素都能够通过手术完全去除或遮盖。
  5. 减少多余的ROOF脂肪:部分患者上眼睑明显肿厚,可能与眼轮匝肌后脂肪(Retro-Orbicularis Oculi Fat,ROOF)较多有关,并可能加重上眼睑外侧皮肤下垂。医生可根据情况考虑适当减少这一脂肪层,以改善眼睑轮廓,让双眼皮线条更加柔和。
  6. 眉尾固定术(Browpexy):缝合切口前,医生可能使用适当的缝线,将眉尾附近组织固定于下方的骨膜(Periosteum),帮助维持眉尾位置并降低再次下垂的可能性。不过,效果维持时间会因个人组织条件和自然衰老过程而有所不同。
  7. 双层伤口缝合:医生采用双层缝合方式关闭切口,深层使用可吸收缝线,表层使用不可吸收缝线。根据伤口愈合情况,通常在术后约7–10天拆除外层缝线。

手术时间

手术通常需要约1–3小时,具体取决于所使用的技术及是否需要结合其他手术。

麻醉方式

原文介绍的手术主要采用局部神经阻滞麻醉(Local Nerve Block)。是否需要增加镇静或选择其他麻醉方式,应由医生根据手术及患者情况评估。

哪些人适合接受眉下提升术?

  1. 30岁以上的成年人:对于开始出现年龄相关上眼睑皮肤松弛的患者,可以考虑这种手术。如果患者年龄超过50岁,或太阳穴、额头区域存在明显皮肤松弛,医生可能根据情况建议结合颞部提升、提眉术或面部提升术。
  2. 轻度至中度眉毛下垂的患者:适合的患者通常眉毛与上眼睑之间仍具有一定距离,且没有严重眉下垂(Severe Brow Ptosis)。对于明显眉毛下垂的情况,额部提升或其他提眉手术可能更适合。
  3. 上眼睑外侧皮肤明显下垂的患者:眼尾多余皮肤可能使眼睛看起来沉重、疲惫或缺乏精神。无论是第一次接受眼部整形(Primary Surgery),还是以前已经做过双眼皮手术(Secondary Surgery),都可以根据情况评估是否适合眉下提升。
  4. 希望保留自然双眼皮形状的患者:适合希望拥有自然双眼皮线条,或已经对自身双眼皮形状满意、只想改善多余上眼睑皮肤下垂,而不希望明显改变原有眼型的人。
  5. 眉毛纹绣形状不理想的患者:部分患者可能存在眉毛纹绣过粗、位置过高、左右不对称或形状不适合面部结构等问题。原文特别提到,如果原来的眉毛纹绣位置过高,采用传统提眉或颞部提升可能使眉尾进一步升高,导致外观不自然。对于符合条件的患者,可以考虑结合眉部整形,对眉形进行适当调整。

选择Dr. Gorn眉尾提升技术的5个理由

  1. 改善眼尾及眉尾轮廓:提升方向旨在使外侧眼部和眉尾更加舒展,同时尽量保留眼睛原有的宽度与形状,避免形成部分Foxy Eyes设计中较为狭长的眼型。
  2. 根据个人眼型及眉形设计:手术规划会综合考虑每位患者的眉毛形状、双眼皮褶皱及周围面部解剖结构。
  3. 可能同时调整眉毛及纹绣外观:对于部分患者,可以在眉下提升手术期间同时改善原有眉形,或调整不满意的纹绣眉毛,减少额外洗眉手术的需要。
  4. 调整眉尾附近肌肉:针对部分患者进行适当肌肉调整,可能帮助改善眉尾提升效果,并减轻部分鱼尾纹。是否能够减少未来肉毒毒素注射的次数,仍取决于个人情况。
  5. 尽可能保留自然双眼皮:眉下提升术的目标是改善上眼睑松弛,同时保留原有自然双眼皮轮廓。对于部分双眼皮被松弛皮肤遮盖的患者,手术后原有褶皱可能变得更加明显。

眉下提升术的主要优点

  1. 切口隐藏于眉毛下缘:手术切口沿着眉毛下方设计,愈合后疤痕可能变得不太明显,但实际疤痕情况因人而异。
  2. 可能改善不满意的眉毛纹绣:对于适当的患者,可以在同一次手术中调整眉形或纹绣范围,可能无需另外接受激光洗眉。
  3. 呈现自然双眼皮外观:通过改善松弛的上眼睑皮肤,保留或展现患者原有的自然双眼皮线条。
  4. 改善眉尾位置:根据患者的眉眼比例,适当提升眉尾,使整体眼周轮廓更加协调。
  5. 增加眉尾支撑:眉尾固定可能帮助维持提升后的眉毛位置,降低再次下垂的可能性,但不能永久阻止自然衰老造成的变化。
  6. 可结合自体脂肪填充:如果患者上眼窝明显凹陷,医生可能根据需要结合自体脂肪移植(Fat Graft),以改善局部容量不足的问题。

眉下提升术适合男性还是女性?

  • 男性和女性均可考虑。只要患者的上眼睑、眉毛结构及需要改善的问题符合适应证,都可以由医生评估是否适合进行Subbrow Lift手术。

Dr. Gorn Aesthetique眉下提升与眉尾提升手术案例

眉下切口眉尾提升术与自然上眼睑轮廓

为什么眉下提升术可能适合东亚人群?

不同人群的上眼睑(Upper Eyelid)、眼眶(Orbital)及眉毛(Eyebrow)解剖特点可能影响眉下提升术的适用性。原文指出,这项技术对于部分东亚患者,包括泰国患者,可能具有一定适用性,因为它能够针对某些上眼睑外侧皮肤松弛的问题进行改善,同时尽可能保留原有双眼皮褶皱。不过,每个人的解剖结构存在较大差异,不能仅根据族群判断是否适合手术。

眉下提升术应该在纹眉之前还是之后进行?

眉下提升术可以在眉毛纹绣之前或之后进行。具体顺序应根据患者的眉毛位置、皮肤条件、纹绣设计及手术目标决定。

  1. 先进行眉下提升术,再纹眉:如果计划在手术后进行眉毛纹绣,建议选择了解眉部解剖结构及眼眶上缘(Superior Orbital Rim)位置的专业纹绣人员。纹眉设计还应考虑术后眉毛完全恢复后的实际位置。
  2. 已经纹眉后再进行眉下提升术:即使之前已经进行眉毛纹绣,部分患者仍然可以接受Subbrow Lift,而不一定需要先进行激光洗眉。在适当情况下,医生可能同时采用眉部整形(Browplasty),改善不理想的纹绣眉形。是否能够实现这一目的,取决于纹绣位置、色素分布,以及可以安全调整的组织范围。

眉下提升术后的护理方法

  1. 口服药物:严格按照手术医生的处方服用相关药物。原文介绍的诊所护理方案包括用于控制炎症或预防感染的药物、对乙酰氨基酚(Acetaminophen,又称Tylenol 500 mg)止痛药,以及用于缓解肿胀的药物。不过,实际剂量和服药间隔必须由治疗医生确认,尤其是部分复方药物也可能含有对乙酰氨基酚,过量服用可能造成严重肝损伤。不要仅依据网上文章自行安排术后用药。
  2. 伤口外用药膏:原文介绍,诊所可能提供适合眼周使用的外用药膏,用于术后切口护理,并在有医学需要时帮助降低感染风险。应仅使用手术团队开具或确认适合使用的药膏。
  3. 切口清洁:原文建议使用棉签蘸取生理盐水(Normal Saline),轻柔清除伤口表面的干燥血迹及分泌物,然后按医嘱涂抹药膏。原文介绍的护理频率为术后最初三天每天约4–6次,随后每天约3–4次直到拆线,拆线后再每天约2次持续一周。不过,实际清洁频率应根据医生提供的个人化护理指示调整,避免反复摩擦造成刺激。
  4. 暂时无法完全闭眼或眼部不适:术后最初1–2周,部分患者可能因为组织肿胀而出现闭眼不完全或眼睛异物感,尤其是在进行较大范围上眼睑松弛矫正后。这些症状可能随着肿胀消退而逐渐改善。不过,如果持续无法完全闭眼、出现明显眼痛、视力变化或红肿加重,应及时就医,因为眼球表面可能受到损伤。

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นพ.สุวิน สมเงิน
文章作者
Dr. Suwin Somngeon
Dr. Gorn
Thai Board of Facial Plastic and Reconstructive Surgery; Thai Board of Otolaryngology, Head and Neck Surgery
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